専攻医
SENIOR RESIDENT

専攻医 見学申し込みフォーム

当院の新専門医制度プログラムおよび後期研修プログラムへお申し込み希望の方は病院見学が必要です。

申し込みにあたって

  • 新専門医制度プログラムおよび後期研修プログラム対象者向けの病院見学を行っています。

  • 見学日程は原則月曜日~金曜日の平日となります。
    また、1日のみの見学から複数日程の見学までご希望に応じてご案内しております。
    診療の状況によりご希望の見学日にご調整できない場合もございます。ご了承下さい。

持ち物

履歴書、医師免許証の写し、交通費領収書(交通費補助希望者のみ)

宿泊施設手配・交通費補助について

遠方からお越しの方には宿泊施設を当院で手配いたします。前泊もしくは後泊のご希望をお伝えください。また、ご相談にものりますので、お問い合わせください。

宿泊施設は当院指定のものに限らせて頂きます。

見学時の移動交通費については当院規定の上限額以内で支給させて頂いております。
なお、支給要件として領収書の原本(複写不可のもの)提出が必須となっておりますので、ご注意ください。

  • 近隣公共交通機関の領収書についてはこの限りではありません。
  • クレジットカードの利用明細書は領収書ではございませんので、必ず領収書と明記のある複製不可能な領収書をご準備下さい。

見学申し込みフォーム

内容をご確認の上、「送信する」ボタンを押してください。

名前必須

フリガナ必須

生年月日必須

性別必須

卒業年必須

勤務先必須

現住所必須

電話番号必須
- -

メールアドレス必須

見学希望日1必須

見学希望日2必須

見学希望日3必須

土日祝日・年末年始は見学は受け付けていません

見学したい診療科必須

宿泊の要不要必須

質問など