当院での研修の強みは、症例数が多いことはもちろん、専門病院でなく総合病院であることです。研修においては循環器の専門病院ではなく、症例数が多くある総合病院の方が適していると思っています。他の科の先生と相談しながら得る学びも多いですし、研修を行う医師にとって、さまざまな経験を積むことができる環境です。
症例数が集まる病院というのは、多くは大学病院や循環器専門病院です。当院は症例数が豊富な総合病院でありながら、心臓外科だけでなく他の専門分野にもアプローチができる、数少ない施設の一つです。

心臓血管外科の分野において、すべてを網羅して、自分でなんでも出来る医師になる必要はないと思っています。たとえば私の場合は、ロボット手術やMICS手術が専門です。このように何かを選んで、その領域でトップを目指すような専門性の高い医師を、当院で目指してほしいと思います。
たとえば、私は大動脈のステント治療は出来ないですが、弁膜症や冠動脈バイパスに関しては、スタンダード以上の医療を自信を持って提供できます。同じ心臓血管外科でも、血管内のステント治療であれば、専門の先生が担当していますし、左心耳閉鎖という胸腔鏡下で行うMICS手術の一つですが、これは比較的新しい手技で、また他の医師が手術を担当しています。
このように手術や手技、専門ごとにそれぞれがトップを目指すようなチームでありたいですし、目指しています。

地方の地域密着型の病院では、ジェネラルな診療に特化した研修ができます。一方で当院では、スペシャリストの外科医から指導を受ける、専門性の高さに特化した研修ができるのではないでしょうか。国内トップレベルの施設で、専門性の高い外科医から学ぶ、そうした研修方法がフィットする先生もいると思います。そういった人たちに、ぜひ当院に来て学んでほしいと思います。

当院の心臓血管外科には、真面目にコツコツ努力できる性格の人が向いているのではないかと思います。実直で、思慮分別のある人です。心臓血管外科はさまざまな部署に迷惑をかけてしまう科ですので、チームワークも必要です。
診療科内はもちろん、事務の方や、手術室やICUの看護師、麻酔科など、多職種と連携をとることが必要で、人間関係のバランスも大事です。自分一人が突き進んでしまうような方よりは、チームプレイヤーのような医師が当院に向いているのではないかと思います。

教育面では、できる限り若い世代の医師の価値観に合わせて、指導を行うことを心がけています。
私たちの世代は、怒られることが愛情だとされてきた世代です。しかし私たちの世代と今の世代とでは、怒られることに対するとらえ方が異なりますし、怒る教育方法というマインドセットは持っていないでしょう。
そのため、上級医が下の医師に一方的に指導を行うのではなく、若い医師同士がお互いに教え合うような環境を整えています。
たとえば3年目の医師が1年目の医師を教え、2年目の医師も1年目をサポートするような形です。彼ら自身で勉強会を行ったり、若い医師同士でローテーションで教育係を担ってもらうことで、ともに学び合いながら成長していくことができます。このような指導ができるのも、当院のような大きな施設の魅力の一つと思います。
実践の手術や、心臓外科は他の診療科とも連携が必要なんだよ、といったメッセージを伝えるのは私たちの役目です。しかし教育のすべてを私たちが担当するのではなく、チーム全体で協力して成長できる環境を大切にしています。

今後、心臓の手術は時代とともに減少する傾向にあると考えています。循環器内科の領域、具体的にはカテーテル治療などが増えていくからです。しかし、心臓手術や心臓外科が完全に無くなるわけではなく、より専門性の高い施設で、限定的に診療を行うように、変化していくのではないかと考えています。
一方で、心臓外科領域で増えていくものもあると考えています。大動脈分野は心臓外科の範囲ですが、これは増えていくだろうと予想しています。血管外科に対しても、患者さんは増加するだろうと思います。
高度な外科的治療はより専門性の高い病院で行うようになり、一方で一般病院では、大動脈、あるいは大動脈以外の血管の患者さんが多くを占めるような体制になっていくのではないかと想像しています。
千葉西総合病院の心臓血管外科は、日本全国から心臓外科が消えない限り、最後まで残っている心臓外科でありたいですし、それを目指しています。当院の心臓血管外科が最後の砦となるように、日々努力しています。

私は、3年目から大阪の国立循環器病センターに勤務しておりました。彼の施設は非常に大規模で、心臓外科医を目指す意欲のある同期や先輩方が多く存在し、それが私の原点となっています。
その仲間たちとは今でも連絡を取り合っていますし、レジデントを終えた後もお互いに影響を与え合いながら、働く場所は異なりますがずっと励まし合う関係です。
お互いの成長を支え合う仲間と、自分に合った病院を見つけてほしいと願っています。